两版DRG/DIP付费有何不同
2019年起，国家启动以DRG/DIP为主的支付方式改革试点。到2021年，形成了DRG核心分组与DIP核心病种。2022年启动了2022-2024年支付方式改革三年行动计划。据国家医保局数据，截至2023年底，全国九成以上统筹地区开展了DRG/DIP付费，其中190个统筹地区开展DRG付费，192个统筹地区开展DIP付费，天津、上海两个直辖市兼有DRG和DIP付费。26个省份已实现省域内所有统筹地区全覆盖。
2024年7月23日，国家医保局正式推出DRG/DIP2.0版本分组方案，整体方案呈现出科学、合理的迭代趋势。具体体现为：
1）整体 DRG 分组细化、核心病种结构优化，分组更为合理；
2）提出特例单议机制，重视新药、新技术在支付方式改革中的合理应用；
3）提出预付金制度
分组细化：2.0版DRG分组，包括核心分组409组（较之前增加33组）、细分组634组（较之前增加6组），重点调整了临床意见集中的13个学科，细化了资源消耗较高的分组。
核心病种结构优化：2.0版病种库的主要变化是病种数量有所减少，核心病种从11553组降到9520组；结构优化，如由于调整相关手术操作规则，对应的新增病种达到了1100个。特例单议机制：特例单议数量原则上不超过DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰，这个数量应该能够满足医疗机构的实际需求，同时要求地方医保部门定期组织临床专家进行审核评议，定期对审核情况进行公告。
预付金制度：《通知》明确各地医保部门可根据基金结余情况，向定点医疗机构预付1个月左右的预付金，帮助其缓解运行压力。
