血友病

血友病


血友病(Hemophilia)为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,是一种罕见疾病。其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生 “自发性”出血。血友病基因终生携带,全世界尚没有根治的办法。遗传方式为X染色体连锁的隐性遗传。根据缺乏因子的不同,血友病通常分为A型、B型、C型。


若体内由于基因缺陷,凝血因子VIII欠缺或无活性,在临床上就表现出甲型血友病(或血友病A)。A 型血友病是最常见的血友病类型,比例占到将近 80%,由功能型凝血因子VIII缺乏引起,同时也是一种X染色体连锁的隐性基因疾病,因此男性患病的比例远高于女性,男婴的患病率在五千到一万分之一左右。

B型血友病由凝血因子IX缺乏引起,比例不到20%,但病者的比例却是女性多于男性,婴儿患病率在两万到三万四千分之一左右。

C型血友病由凝血因子XI缺乏引起,比例很低,而且是常染色体隐性遗传疾病。

此外还有一种罕见凝血因子缺乏症——凝血因子V和凝血因子VIII联合缺乏症。这是一种由凝血因子V和VIII含量过低导致的遗传性出血性疾病,体内的凝血因子V和VIII比正常水平低,导致凝血反应过早受阻,无法形成血凝块。该缺乏症非常罕见,但像所有常染色体隐性遗传疾病一样,它在近亲结婚较常见的地区中较为常见。大多数病例分布在地中海周围,尤其是以色列、伊朗和意大利。

血友病患者以男性居多,是先天性出血性疾病中最常见的疾病。根据世界血友病联合会(WFH)公布数据,血友病发病率为0.005%-0.01%。全球血友病患者约有40万,因缺乏凝血因子VIII因子而导致的甲型血友病患者占总数的 80%-85%。


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